O que é

Para que serve o ultrassom do pescoço?

O ultrassom do pescoço serve para investigar um caroço no pescoço ou um nódulo na tireoide, sentido no exame físico ou visto por acaso em outro exame de imagem. Esse é o motivo mais comum do pedido.

O ultrassom cervical é um exame de imagem feito com ondas de som, sem radiação. Neste exame, cervical quer dizer pescoço. O exame mostra a tireoide, os gânglios, as glândulas salivares e as outras partes moles do pescoço.

O médico pede o exame quando há um motivo, como um caroço, um nódulo ou um exame alterado. Feito o exame, o laudo volta a esse médico, que decide o próximo passo.

O que o ultrassom do pescoço detecta: nódulos, cistos, gânglios e glândulas

O ultrassom do pescoço detecta nódulos, cistos, gânglios alterados e alterações das glândulas. Ele mostra:

  • Nódulos e cistos da tireoide.
  • Gânglios aumentados ou de aspecto alterado.
  • Glândulas salivares e paratireoides com alterações.
  • Cistos e outros caroços das partes moles do pescoço.

O que o ultrassom do pescoço encontra e descreve

Três imagens reais de ultrassom em tons de cinza, cada uma com uma seta laranja. Na primeira, um nódulo da tireoide: uma área arredondada cinza dentro da glândula. Na segunda, um cisto: uma bolsa preta por dentro, de borda clara e fina. Na terceira, um gânglio: uma forma oval escura com uma faixa mais clara numa das pontas.
O ultrassom do pescoço encontra e descreve nódulos, cistos e gânglios, mas não diagnostica câncer nem linfoma. A certeza vem da punção ou da biópsia. Imagens de ultrassom: Pires AT et al., Radiol Bras 2022 (nódulo e cisto), e Elshikh M et al., Cancers 2021 (gânglio), CC BY 4.0; recortadas e adaptadas (marcas de medida apagadas).

O ultrassom encontra e descreve nódulos e gânglios, mas não diagnostica câncer nem linfoma. Só pelo ultrassom não se sabe com certeza se um nódulo é maligno ou benigno, e a certeza vem da punção ou da biópsia. Um gânglio aumentado muitas vezes é reação a uma infecção.

Leve o laudo ao médico que pediu o exame. Conforme o tipo e o tamanho do achado, ele indica uma punção com agulha fina, outro exame ou só a repetição do ultrassom mais tarde.

Tireoide, gânglios e glândulas salivares: as partes do pescoço que o exame avalia

O exame avalia a tireoide, as paratireoides, as glândulas salivares, os gânglios dos dois lados do pescoço e as partes moles em volta. As glândulas salivares avaliadas são as parótidas e as submandibulares.

As artérias do pescoço são avaliadas em outro exame.

As partes do pescoço que o ultrassom avalia

Desenho do pescoço e da parte de baixo do rosto de três quartos, com a pele transparente. Seis partes marcadas: a parótida, glândula salivar amarela na frente da orelha; a submandibular, glândula salivar amarela embaixo da mandíbula; os gânglios, pequenos e rosados, numa fileira ao longo do pescoço; as partes moles, os músculos do lado do pescoço; a tireoide, em violeta, na frente do pescoço; e as paratireoides, pequenas glândulas marrons na borda da tireoide.
O ultrassom do pescoço avalia a tireoide, as paratireoides, as glândulas salivares, os gânglios dos dois lados do pescoço e as partes moles em volta. As artérias do pescoço são avaliadas em outro exame. Imagem ilustrativa, gerada por computador.

Como é diagnosticado

Como é feito o ultrassom do pescoço, passo a passo

O ultrassom do pescoço é feito com a pessoa deitada e uma sonda com gel deslizando sobre a pele do pescoço. O exame não usa agulhas e não dói.

  1. A pessoa fica deitada de barriga para cima, com o pescoço esticado para trás.
  2. O médico passa o gel e desliza a sonda sobre a pele do pescoço.
  3. Durante o exame, o médico pode pedir para engolir ou virar a cabeça.
  4. No fim, o gel é limpo, e não há repouso depois.

Os quatro passos do ultrassom do pescoço

Quatro fotos geradas da mesma mulher, vista do nariz para baixo, numa sala de exame: deitada de barriga para cima numa maca, com uma toalha enrolada sob o pescoço e o pescoço esticado para trás; a mão do médico, de luva azul, apoiando a sonda do ultrassom na frente do pescoço, com gel brilhando na pele; a sonda no lado do pescoço; e, sentada na maca, ela limpando o gel do pescoço com papel.
O ultrassom do pescoço é feito com a pessoa deitada e uma sonda com gel deslizando sobre a pele. O exame não usa agulhas e não dói. Imagens ilustrativas, geradas por computador; não é paciente.

Se o pescoço já estiver dolorido, a pressão da sonda pode incomodar.

Preparo para o ultrassom do pescoço: jejum, colares e exames anteriores

O ultrassom do pescoço quase não tem preparo.

No dia do exame:

  • Colares e brincos: deixe em casa.
  • Roupa: use uma que deixe o pescoço livre.
  • Exames anteriores: leve os ultrassons e os outros exames de imagem que já fez, para comparar.

Se a clínica der outra orientação, siga a orientação dela. Isso ocorre, por exemplo, quando o mesmo pedido traz um ultrassom do abdome, que pede jejum.

Pedido médico para o ultrassom do pescoço: quem pede e se é obrigatório

O exame é pedido pelo médico que acompanha você. Para o plano de saúde cobrir o exame, o pedido desse médico é obrigatório.

No SUS, o pedido é feito na consulta da unidade básica de saúde.

Ultrassom do pescoço pelo SUS ou pelo plano de saúde

O ultrassom do pescoço é feito tanto pelo SUS quanto pelo plano de saúde.

No SUS, comece pela unidade básica de saúde. Ela pede o exame e encaminha ao especialista, sem custo.

No plano de saúde, o ultrassom é cobertura obrigatória com pedido médico. O plano tem até 10 dias úteis para fazer o exame.

O pedido do ultrassom do pescoço no SUS e no plano

Duas partes. Pelo SUS: o desenho de uma unidade básica de saúde, que pede o exame e encaminha ao especialista, sem custo. Pelo plano de saúde: o desenho de um pedido médico, com o qual o ultrassom é cobertura obrigatória, e o de um calendário, o prazo de até 10 dias úteis para fazer o exame.
O ultrassom do pescoço é feito pelo SUS e pelo plano de saúde. No SUS, o caminho começa na unidade básica de saúde; no plano, o exame é cobertura obrigatória com pedido médico e deve ser feito em até 10 dias úteis.

Quanto custa o ultrassom do pescoço?

O ultrassom do pescoço é gratuito no SUS e é cobertura obrigatória no plano de saúde, com pedido médico. O preço particular varia de clínica para clínica, e nenhum órgão oficial publica uma tabela de preços.

No plano, não se paga o exame nos contratos sem coparticipação. Com coparticipação, pode haver um valor a pagar: confira o seu contrato.

Um preço visto na internet não vale para todo pedido. O ultrassom cervical, o da tireoide, o das glândulas salivares e o ultrassom com Doppler são exames distintos nas tabelas oficiais, e um pedido pode trazer mais de um.

Com o pedido em mãos, procure a unidade básica de saúde, no SUS, ou a rede do plano. O plano tem até 10 dias úteis para fazer o exame. Se for pagar, pergunte à clínica o preço exato de cada exame escrito no pedido.

Como é tratado

Depois do ultrassom: consulta, punção com agulha fina guiada pelo exame ou acompanhamento

Depois do ultrassom, o médico decide, com o laudo, entre a punção e o acompanhamento. Nem todo achado precisa de punção.

A punção com agulha fina, guiada pelo ultrassom, é indicada quando o aspecto e o tamanho do nódulo ou do gânglio pedem. Quando não pedem, o médico indica um novo ultrassom mais tarde.

No acompanhamento de nódulos da tireoide, o novo ultrassom é feito em 6 a 24 meses. O intervalo é escolhido pelo médico conforme o que o laudo descreve.

Depois do ultrassom do pescoço, punção ou acompanhamento

Desenho de um caminho que se divide. Primeiro, a consulta com o laudo: um papel de laudo e um estetoscópio. Dali saem dois caminhos: a punção com agulha fina guiada pelo ultrassom, com a sonda sobre a pele e a agulha entrando ao lado dela até um nódulo; ou um novo ultrassom mais tarde, com a sonda sobre a pele e um calendário.
Nem todo achado do ultrassom precisa de punção: o médico decide com o laudo. No acompanhamento de nódulos da tireoide, o novo ultrassom é feito em 6 a 24 meses, no intervalo que o médico escolhe conforme o que o laudo descreve.

Quando procurar um médico

O sinal no pescoço que é emergência e não espera o exame